Inschrijfformulier DCU

Na ontvangst van een volledig ingevuld inschrijfformulier sturen we u een bevestigingsmail.

Persoonlijke gegevens

Geslacht *
ManVrouw

Uw voornaam *

Uw achternaam *

Geboortedatum *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

Mobielnummer *

Uw email *

Les *

Les dag *

Les tijd *

Abonnementsvorm *
Pakket 11 x per week,2 x per week3 x per week

Pakket 21 x per week,2 x per week3 x per week

Pakket 31 x per week,2 x per week3 x per week

Indien 2x per week of meer lessen, graag extra lessen vermelden in de toelichting

Bekijk de Algemene Voorwaarden *
Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden

Ik machtig Dance Centre Uithoorn het verschuldigde lesgeld van mijn rekening af te schrijven.
Akkoord

Rekeningnummer (IBAN) *

Naam rekeninghouder *

Let op: Pakket 1 is na 3 maanden maandelijks opzegbaar. Pakket 2 en 3 kunnen niet tussentijds worden beëindigd (tenzij ernstige calamiteiten maar dan altijd in overleg).
Akkoord

Toelichting

De bevestigingsmail kan in uw SPAM-box terecht zijn gekomen, controleer deze als u niets in uw inbox ontvangen heeft en voeg ons e-mailadres toe aan uw contacten.